Influencia de la contaminación ambiental sobre el número de ingresos hospitalarios por agudizaciones de EPOC o asma

Abstract

Se estima que nueve de cada diez personas viven en zonas expuestas a niveles de contaminación atmosférica perjudiciales para la salud. Ésta, se ha relacionado con diversos procesos patológicos siendo relevante su influencia sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el asma. Teniendo en cuenta que los resultados de cada estudio varían dependiendo de las condiciones atmosféricas locales, es conveniente analizar cómo afecta la contaminación a los enfermos de EPOC y asma en Valladolid. Objetivo. Analizar la asociación entre la contaminación atmosférica y el número de ingresos hospitalarios de los pacientes que acudieron a urgencias por agudización de EPOC o asma en el Hospital Universitario Río Hortega. Material y métodos. Se ha realizado un estudio ecológico retrospectivo de series temporales. Como variable dependiente se ha fijado el número de ingresos en el HURH por EPOC o asma desde julio 2014 hasta diciembre 2017. Como variables independientes se han utilizado las medias semanales de las concentraciones de dióxido de azufre (SO2), dióxido de nitrógeno (NO2), las partículas en suspensión (PM10 y PM2,5), el ozono (O3), monóxido de carbono (CO), temperatura y lluvia. Desde un punto de vista estadístico se ha utilizado un modelo lineal generalizado con distribución de Poisson para evaluar la relación entre los ingresos hospitalarios y las diversas partículas de contaminación. Resultados. Fueron analizados un total de 1644 ingresos. El contaminante que supone un mayor factor de riesgo sobre el número de ingresos por EPOC o asma es el CO (OR 3,06; IC 95% 2,9-3,22) y tras ajuste con variables confusoras mantenía un OR de 1,33 (IC 95% 1,24-1,44). La temperatura y la edad también mostraron una asociación significativa con el número de ingresos. Conclusiones. Los incrementos de contaminación se relacionan con el aumento de los ingresos por EPOC o asma. Se observan efectos perjudiciales del CO a concentraciones inferiores al límite propuesto por la OMS. Los descensos de la temperatura supusieron un aumento de los ingresos por EPOC o asma durante el periodo analizado