Investigación ante sospecha de mastocitosis. A proposito de un caso

Abstract

Las mastocitosis son un conjunto de enfermedades con una gran heterogeneidad clínica. La anafilaxia, especialmente en episodios severos, puede ser su forma de presentación. Exponemos el caso de un hombre que a raíz de sufrir una reacción anafiláctica fue diagnosticado de mastocitosis sistémica. Como únicos antecedentes refería haber comido gambas con salsa de higos. El estudio alergológico desveló hipersensibilidad a veneno de avispa, crustáceos y a higo. Tras pruebas alergológicas e inmunodetecciones, se pudo demostrar como un posible factor desencadenante de anafilaxia, la sensibilización a una proteína similar al antígeno 5, alérgeno mayor de las avispas. En el paciente se detectaron antígenos de la avispa Blastophaga psenes, contaminante habitual de los higos que permite su polinización. El objetivo de este trabajo es, a partir del caso clínico descrito, hacer una revisión de la mastocitosis sistémica teniendo en cuenta la dificultad diagnóstica que puede suponer esta enfermedad, destacando los elementos de mayor importancia en el manejo de estos pacientes.