Manifestaciones extraintestinales de la enfermedad celíaca

Abstract

La enfermedad celiaca (EC) es un trastorno autoinmune que courre en individuos genéticamente predispuestos, desencadenado por la exposición al glúten. Aunque en un principio es una enfermedad del intestino delgado, con frecuencia afecta a otros órganos tanto dentro como fuera del aparato digestivo. El tratamiento efectivo es la dieta sin gluten (DSG). Para determinar qué manifestaciones extraintestinales deben hacer sospechar EC se realiza una revisión sistemática en la base de datos Pubmed, de los artículos publicados en los últimos diez años, tomando como palabras clave “celiac disease” y “extraintestinal manifestations”. Es una enfermedad aún infradiagnosticada. Actualmente la búsqueda de casos de EC en un gran número de situaciones clínicas es cada vez más frecuente. No sólo los síntomas digestivos deben hacer sospechar esta enfermedad, sino también otros que cada vez se presentan de una forma más frecuente, como el fallo de medro en los niños, la anemia, la fatiga y la pérdida de peso en cualquier edad, incluso en casos de infertilidad. También es necesario hacer el despistaje de la EC en patologías asociadas como son la tiroiditis autoinmune y diabetes mellitus tipo I. LA sospecha de esta enfermedad es de especial importancia en los casos de dermatitis herpetiforme y ataxia por gluten, que están asociados a autoinmunidad, ya que pueden simular otras patologías y la DSG mejora la sintomatología.