Evolución en el patrón epidemiológico del tromboembolismo pulmonar en un servicio de urgencias hospitalarias

Abstract

El Tromboembolismo pulmonar (TEP) es un importante problema de salud pública debido a su incidencia y su importante reducción de la mortalidad con un diagnóstico y tratamiento temprano. De esta manera cobran especial importancia los Servicios de Urgencias Hospitalarias (SUH) como primera atención de esta patología, siendo imprescindible objetivar la variación del perfil clínico del paciente y factores de mortalidad asociados para un correcto manejo. El objetivo es conocer los cambios en el patrón epidemiológico de los pacientes diagnosticados de TEP en la última década en los SUH. Valorar los factores de riesgo y morbi-mortalidad asociados. Estudiar los medios y herramientas diagnósticas y pronosticas utilizados. Se ha realizado un estudio retrospectivo descriptivo en el ámbito del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid de todos los pacientes diagnosticados de TEP en el año 2007 y en el año 2017. Se recogieron los siguientes tipos de variables: filiación, antecedentes personales, analíticos, relacionados con el diagnóstico del paciente, escalas diagnósticas y pronósticas del TEP y variables relacionadas con el proceso del paciente y su derivación desde el SUH. Estudio univariante mediante comparación de variables: cuantitativas y cualitativas: U de Mann-Whitney; cualitativas: Chicuadrado. Software: SPSS 23.0 Significación estadística p<0.05. En conclusión, el TEP es una enfermedad que se diagnostica cada vez más en los SUH, pero con una ligera disminución de su mortalidad. Los pacientes diagnosticados en la actualidad en general presentan menos signos de gravedad, una clínica más diversa y sin una asociación evidente con los factores de riesgo clásicamente asociados con esta entidad. La mortalidad hospitalaria podría relacionarse con la gravedad inicial, el antecedente personal de fibrilación auricular y una mayor afectación anatómica del pulmón.