Proyecto de investigación: evaluación de la eficacia de los sistemas de ahorro de sangre en prótesis de rodilla

Abstract

La artroplastia total de rodilla es un procedimiento quirúrgico en el que se sustituye la articulación de la rodilla degenerada por un implante que realiza las funciones de la articulación. Una de las complicaciones más importantes es el sangrado abundante que se asocia a problemas cardiovasculares y a elevados costes. Actualmente el sangrado postoperatorio no se ha resuelto. Para evitar estas complicaciones, se han desarrollado las técnicas de Patient Blood Management que buscan reducir el número de transfusiones de sangre alogénicas. No hay evidencia sobre qué método es mejor y no existe consenso entre los hospitales ni entre profesionales. Este estudio busca evaluar la eficacia de los diferentes métodos de ahorro de sangre en cirugía ortopédica de prótesis de rodilla. Mediante un ensayo clínico experimental, longitudinal y prospectivo, compararemos las técnicas disponibles de ahorro de sangre. Participarán pacientes con artrosis de rodilla en Valladolid que vayan a someterse a artroplastia total de rodilla (Hospital Clínico y Hospital Río Hortega) repartidos de forma aleatoria en tres grupos: ácido tranexámico intraarticular sin drenaje, recuperador sanguíneo y ácido tranexámico con drenaje. Las variables que se tendrán en cuenta son la estancia hospitalaria, sangrado total, complicaciones con cada técnica, transfusiones recibidas, tipo de prótesis, reingresos en el primer mes y costes de estancia. Conocer que método es mejor para el ahorro de sangre permitirá su implementación en nuestro entorno.