Revisión sistemática de la disfagia en la parálisis cerebral

Abstract

La parálisis cerebral es un término usado para describir el síndrome producido por lesión o daño del sistema nervioso central durante períodos críticos del desarrollo, engloba un grupo de alteraciones no progresivas, aunque frecuentemente cambiantes. El paciente con PC, debido a su lesión en el SNC presente un riesgo elevado a tener problemas de alimentación. Las dificultades en la succión, deglución, masticación, en la formación, en la elaboración y transporte del bolo y en la larga duración de las comidas alteran la correcta nutrición. La alteración en la deglución se define Disfagia y consiste en una disfunción en la secuencia de las fases preparatoria, oral, faríngea y esofágica de la deglución. El presente trabajo ha sido realizado con la finalidad de valorar la implicación de la logopedia en la rehabilitación de la disfagia en la PC. Para ello, se ha considerado oportuno describir el estado de las funciones orofaciales (succión, masticación y deglución) y los métodos de intervención que se utilizan, ya sea en la fase de evaluación, tratamiento y evolución hasta que el paciente se recupera, en caso de hacerlo. Tras un proceso de búsqueda y selección, se escogieron 57 artículos provenientes de 15 países distintos. Estos fueron encontrados a través de seis buscadores: Dialnet, El Servier, Google Académico, Índice médico español, Pubmed y SciELO. Se excluyeron 17 artículos por no aportar información relevante. De los 40 artículos, 25 aparecen reflejados en la tabla de resultados con la información más relevante neurológica y logopédica, y 15 se utilizaron para obtener las bases a nivel teórico. Los resultados señalan la presencia de la disfagia orofaríngea en la mayoría de los pacientes con PC. También refieren la presencia de numerosos síntomas logopédicos asociados como son alteraciones en las funciones orofaciales y la afectación del lenguaje. Se evidencia la importancia de una intervención logopédica para disminuir los síntomas. Como conclusión, el tratamiento logopédico es necesario ante un cuadro disfágico en pacientes con parálisis cerebral para intentar evitar un compromiso clínico y nutricional importante.