Efectividad de los suplementos nutricionales de arginina en pacientes con úlceras por presión. Revisión sistemática y meta-análisis

Abstract

Introducción: La prevalencia de úlceras por presión ha aumentado en los últimos años, representando un 5% del gasto sanitario anual en nuestro país. Existe gran relación entre la nutrición y la cicatrización de las úlceras por presión, necesitándose un mayor aporte de energía durante estos procesos. Los suplementos nutricionales pueden suplir esta falta de nutrientes, siendo la arginina uno de los aminoácidos con mayor poder sobre la cicatrización. Objetivos: Evaluar la efectividad de los suplementos nutricionales de arginina en el proceso de cicatrización de las úlceras por presión, valorar si es una intervención coste-efectiva y constatar los resultados mediante la realización de un meta-análisis de estudios. Material y métodos: Se estableció una pregunta PICO y unas palabras clave que fueron combinadas con operadores booleanos para realizar búsquedas en las diferentes bases de datos. Tras haber fijado los criterios de inclusión y exclusión, se llevó a cabo un proceso de selección de artículos y a continuación se procedió a realizar una lectura crítica de los mismos. Resultados y discusión: Finalmente, 11 ensayos forman parte de esta revisión sistemática y cuatro de ellos del meta-análisis realizado. Diferentes variables han sido analizadas, el área de reducción de las úlceras, el tiempo hasta la cicatrización completa y la relación coste-efectividad de las intervenciones. Con el fin de dar mayor consistencia a la investigación, se ha realizado un meta-análisis sobre una variable de medición de úlceras por presión, escala PUSH. Se requieren más ensayos con muestras más grandes de pacientes y mayor tiempo de duración de las intervenciones. Conclusiones: Los protocolos de atención en los pacientes con UPP deben ser modificados, incluyendo suplementos nutricionales de arginina en su alimentación, mejorando así la calidad de los cuidados por parte de Enfermería.