Corazón Artificial Total: alternativa terapéutica al trasplante cardíaco

Abstract

En la actualidad la insuficiencia cardiaca es considerada como una de las principales causas de muerte. Cuando esta patología deja de responder a los diferentes tratamientos, el trasplante cardíaco se convierte en la mejor alternativa terapéutica; sin embargo, el exceso en la demanda de corazones donantes con respecto a las donaciones, ha llevado a un aumento en la utilización de los corazones artificiales totales. En la actualidad el único corazón artificial total autorizado para su utilización en humanos es el de Syncardia.El objetivo de este trabajo es identificar la posibilidad de utilización del corazón artificial total como terapia de destino. Para ello, se ha realizado una búsqueda bibliográfica desde el mes de diciembre del 2017 hasta mayo del 2018 en diferentes bases de datos aplicando distintos criterios de inclusión. Tras realizar una lectura crítica de las publicaciones seleccionadas, se incluyeron 31 artículos.Los resultados de esta revisión bibliográfica muestran que el corazón artificial total se usa principalmente como puente hacia el trasplante cardíaco. Este dispositivo permite una recuperación hemodinámica casi inmediata una vez implantado, sin embargo, no está exento de complicaciones. Los principales eventos adversos son las infecciones, hemorragias, complicaciones neurológicas y fallos en el dispositivo; no obstante, a pesar de su alta incidencia se obtienen unas tasas de supervivencia aceptables con su implantación. Los pacientes con un corazón artificial total requieren unos cuidados específicos por parte de un equipo interdisciplinar en la prevención de complicaciones, así como en educación para la salud y apoyo emocional del propio paciente y de la familia. La desactivación del corazón artificial total es una cuestión que requiere un abordaje ético ya que puede generar controversia. En un futuro se prevé que gracias a los avances tecnológicos pueda mejorarse la eficacia y seguridad de estos dispositivos permitiendo su utilización como terapia de destino.