Tendinopatía rotuliana crónica: eficacia y efectividad de la fisioterapia y métodos de infiltración frente a procedimientos quirúrgicos

Abstract

Introducción La tendinopatía rotuliana crónica es una patología derivada de una sobreutilización repetitiva articular y musculoesquelética, rotuliana y perirrotuliana con difícil tratamiento que afecta comúnmente a sujetos físicamente activos. Su abordaje implica un enfoque holístico del paciente y de los métodos de rehabilitación apropiados en base al mismo. Estos incluyen tratamiento fisioterápico, terapias de infiltración y cirugía. Justificación Aun tratándose de una patología frecuente, la tendinopatía rotuliana crónica no tiene una pauta de tratamiento validada de forma científica. Se asumen de este modo riesgos en cuanto a la nulidad, perjuicio y retraso de la rehabilitación del paciente. Objetivos El objetivo principal del presente estudio es encontrar una guía de tratamiento para la tendinopatía rotuliana crónica basada en una metodología validada. Como objetivos secundarios se establecen: - Analizar la evidencia científica de los métodos fisioterápicos, de infiltración y quirúrgicos en el tratamiento de la tendinopatía rotuliana crónica. - Examinar el posible impacto de estas técnicas. - Comparar el grado de eficacia y eficiencia de las técnicas fisioterápicas y de infiltración frente al método quirúrgico. Material y métodos La revisión de la literatura se efectuó en las bases de datos US National Library of Medicine, usando sus prestaciones PubMed, la Biblioteca Cochrane plus, Physiotherapy Evidence Database (PEDro) y Clinical Key; empleando como sistema, UpToDate, Resultados La importante variabilidad de los resultados de los estudios como consecuencia de la heterogeneidad de las intervenciones, supone una limitación que impide un análisis concluyente de los tratamientos investigados. Sin embargo, los estudios consultados revelan una clara inclinación de preferencia hacia el tratamiento conservador, definiéndolo como tratamiento de primera línea. Conclusión No es posible establecer un protocolo terapéutico validado para el abordaje de la tendinopatía rotuliana crónica debido a la variabilidad metodológica. Se requieren más estudios con solidez científica que faciliten afianzar las opciones terapéuticas útiles.