Valor de la espirometría en atención primaria

Abstract

Introducción: La espirometría es una prueba básica en Atención Primaria (AP) para el estudio de la función pulmonar, de gran valor en el diagnóstico y seguimiento de enfermedades respiratorias crónicas, tales como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y el asma. Existen varias formas de realizar una espirometría, obteniendo parámetros distintos en cada una de ellas. Los datos de mayor relevancia terapéutica son la capacidad vital forzada (FVC) y el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1). El profesional de enfermería es el encargado de realizarla y de interpretar si ha sido realizada de forma correcta o no. Objetivos: Determinar el beneficio de realizar espirometría en AP para el diagnóstico y seguimiento de pacientes que se sospeche el desarrollo de una enfermedad respiratoria crónica. Valorar la importancia de una buena formación de los profesionales sanitarios, tanto en la técnica como en la interpretación de los resultados. Definir qué espirómetro es el más adecuado para realizar la prueba en AP y qué tipo de espirometría es la más adecuada para obtener valores concluyentes. Material y métodos: Revisión bibliográfica Resultados y discusión: Los estudios demuestran la infrautilización de la espirometría en AP. También confirman la utilidad de realizar la prueba en fumadores o exfumadores mayores de 45 años. Es frecuente un sobrediagnóstico de la EPOC cuando no se realiza espirometría. Se debería de enfatizar más en la formación de los profesionales sanitarios sobre el manejo e interpretación de la espirometría, mediante cursos de formación continuados en el tiempo. Por último, resulta imprescindible la importancia de cumplir con los criterios de calidad (calibración del espirómetro, desinfección…). Conclusiones: La espirometría debería de tener mayor importancia en AP. Está infrautilizada, a la par que los profesionales sanitarios a su cargo deberían de tener una buena formación para sacar el mayor rendimiento terapéutico a esta prueba.

Introduction: Spirometry is a basic test in Primary Care (PC) for the study of pulmonary function, of great value in the diagnosis and monitoring of chronic respiratory diseases, such as Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and asthma. There are several ways to perform a spirometry, obtaining different parameters in each of them. The data of greatest therapeutic relevance are forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume in the first second (FEV1). The nursing professional is responsible for carrying it out and interpreting whether it has been done correctly or not. Objectives: Determine the benefit of performing spirometry in PC for the diagnosis and follow-up of patients suspected of developing a chronic respiratory disease. Assess the importance of a good training of health professionals, both in the technique and in the interpretation of the results. Define which spirometer is the most suitable to perform the test in PC and what type of spirometry is the most appropriate to obtain conclusive values. Material and methods: Bibliographic review Results and discussion: Studies show the underuse of spirometry in PC. They also confirm the usefulness of performing the test in smokers or ex-smokers older than 45 years. An overdiagnosis of COPD is frequent when spirometry is not performed. Emphasis should be placed more on the training of health professionals on the management and interpretation of spirometry, through continuing training courses over time. Finally, the importance of meeting quality criteria is essential (spirometer calibration, disinfection ...). Conclusions: Spirometry should have greater importance in PC. It is underutilized, at the same time that the health professionals in charge of it should have a good training to obtain the highest therapeutic performance for this test.