Atención de enfermería en el síndrome confusional agudo

Abstract

Introducción: El síndrome confusional agudo o delirium es una alteración de la conciencia que se acompaña de un cambio de las funciones cognoscitivas, de inicio brusco que se desarrolla a lo largo de un breve período de tiempo, habitualmente horas o días, y tiende a fluctuar a lo largo del día. Es un síndrome de gran importancia debido a su alta prevalencia en paciente hospitalizado y su mal pronóstico si es identificado de forma tardía. Objetivo: Ampliar los conocimientos del síndrome confusional agudo y dar a conocer al personal de enfermería las diferentes técnicas de abordaje ante el paciente con este síndrome. Material y Métodos: Se encontró un total de 45 artículos aplicando los criterios de inclusión y realizando la lectura crítica se obtuvo 12 artículos para los resultados. Se realizó la búsqueda en varias bases de datos con las diferentes combinaciones de los términos de búsqueda Medical Subject Headings (MeSH) y la aplicación de los operadores booleanos. Resultados: Las medidas ambientales son el tratamiento principal para la prevención del delirium. En cuanto a las intervenciones farmacológicas solo se utilizan para reducir la agitación psicomotriz y el fármaco antipsicótico de elección es el haloperidol por sus bajos efectos anticolinérgicos. Para una mayor reducción de su incidencia lo más importante es la adecuada formación al personal sanitario. Discusión: Debido a su alta prevalencia en el ámbito hospitalario y su escasa identificación se debería hacer hincapié en la formación y realizar protocolos de actuación para su prevención. Conclusión: La formación al personal sanitario sobre el delirium tiene una gran importancia para mejorar el reconocimiento de este y ayudar a anticiparse con una correcta actuación de enfermería, así mejorar la calidad del paciente.

Introduction: The delirium is an alteration of consciousness that is accompanied by a change in cognitive functions, of sudden onset that develops over a short period of time, usually hours or days, and tends to fluctuate as long day. It is a syndrome of great importance due to its high prevalence in hospitalized patients and its poor prognosis if it is identified late. Objective: To expand the knowledge of delirium and to inform the nursing staff about the different techniques of approaching patients with this syndrome. Material and methods: A total of 45 articles were found applying the inclusion criteria and by performing the critical reading, 12 articles were obtained for the results. The search was carried out in several databases with the different combinations of the search terms Medical Subject Headings (MeSH) and the application of the Boolean operators. Results: The environmental measures are the most preventive for the delirium and the main treatment. Regarding pharmacological interventions, they are only used to reduce psychomotor agitation and the antipsychotic drug of choice is haloperidol due to its low anticholinergic effects. For a greater reduction of its incidence the most important thing is the training to the health personnel. Discussion: Due to its high prevalence in the hospital setting and its scarce identification, emphasis should be placed on training and implementing action protocols for its prevention. Conclusion: The training of health personnel about delirium is of great importance to improve the recognition of this and to help anticipate with a correct nursing action, thus improving the quality of the patient.