Evolución epidemiológica del cáncer de páncreas en España. Análisis comparativo

Abstract

Es conocida la alta letalidad y baja supervivencia del cáncer pancreático, ya que sus síntomas aparecen en estadios avanzados, provocando una gran dificultad para su diagnóstico precoz e incapacidad médica para evitar su mortalidad. Los objetivos son obtener los datos epidemiológicos del cáncer pancreático en los últimos años en España, CCAA, Europa y otros países, evaluar los resultados obtenidos y hacer un estudio comparativo, analizando sus posibles causas. Se formuló la pregunta PICO, eligiéndose las palabras clave que fueron combinadas con los operadores booleanos y se fijaron unos criterios de inclusión y exclusión, realizándose la lectura crítica de los artículos seleccionados. Además, se obtuvieron datos epidemiológicos de distintas páginas web estadísticas. Existe un aumento de la incidencia y mortalidad en España prácticamente en todos los años desde 1975 a 2016, y en cada quinquenio estudiado de la gran mayoría de CCAA con una notable diferencia entre las del norte y del sur con mayores índices en las primeras. En Europa se aprecia una mayor incidencia y mortalidad en países de Centroeuropa y países Nórdicos, y una menor en los países del Sur, encontrándose también diferencias entre los continentes del Mundo, con cifras más elevadas en los países de mayor nivel de desarrollo. La incidencia y mortalidad aumentan de forma progresiva año a año en hombres y mujeres, siendo uno de los tumores más mortales, al tener la característica clínica de ser muy silente, impidiendo en muchos casos el diagnostico precoz y la posibilidad de curación. Los factores de riesgo asociados son tabaco, alcohol, dieta, sedentarismo y obesidad. Siendo históricamente más frecuente en el hombre, se observa una tendencia a la equiparación de ambos sexos en los últimos años. La prevención primaria y secundaria deben desempeñar un papel fundamental en la prevención y diagnóstico precoz debido a la escasa eficacia terapéutica.

It is well known the high lethality and low survival caused by the pancreatic neoplasm, mainly because its symptoms appear in advanced levels, making more difficult the soon diagnostic and causing medical incapacity to avoid the mortality. The objectives are to obtain epidemiological data of pancreatic neoplasm (Spain, Autonomous Regions, Europe and other countries) in the last few years and evaluate the results, researching the possible causes. PICO question was made, key words were selected and combined with Boolean operators. Some inclusion and exclusion criterion were determined, and after the selection the critic Reading was made. Besides, epidemiological data from different statistical websites were obtained. There is an increase of the incidence and the mortality almost every single year (1975-2016) in a national level and every five-year period studied in the Autonomous Regions. Moreover, it is very noticeable the difference between the north and the south of Spain. In Europe, we can see a tendency to more incidence and mortality in Central European and Nordic countries whereas in South Europe is lower. In the same way, it is also actually noticeable the difference between world continents, with higher data in developed countries. The incidence and mortality of pancreatic neoplasm increase progressively year after year in men and in women, being today one of the most deadly tumours, having the clinical characteristic of being very silent, impeding in the most cases the early diagnosis and the possibility of cure. The risk factors associated are tobacco, alcohol, diet, sedentary lifestyle and obesity. Being historically more common this cancer in men than in women, a trend to equalization has been observed progressively in recent years. Primary and secondary prevention have to play a fundamental role in the prevention and early diagnosis in view of the therapeutic impossibility in advanced cases.