Reservorio venoso subcutáneo, cuidados enfermeros. Revisión bibliográfica narrativa

Abstract

El reservorio venoso subcutáneo (RVS) es un dispositivo creado para acceder a la circulación sanguínea central. Tanto su inserción como su retirada la llevan a cabo los cirujanos. Y es a enfermería a quien corresponde realizar los cuidados del paciente desde antes de su inserción hasta la retirada del mismo. Es por lo que mediante una revisión de tipo bibliográfico narrativo se pretende conocer lo publicado sobre los cuidados enfermeros al paciente portador de un RVS, para ello se han planteado los siguientes objetivos: conocer lo publicado sobre los RVS y analizar los cuidados enfermeros del paciente portador del mismo. Para ello se ha realizado una revisión bibliográfica narrativa, utilizando con bases de datos: SciELO, Encuentr@, MedLine, Cuiden y Dialnet, y otras publicaciones por su relevancia en el tema en estudio (protocolos, guías de cuidados y páginas web), tras analizar los documentos seleccionados se comprueba que: existe abundante información sobre los cuidados enfermeros después de la implantación de un RVS, tanto sobre la técnica de punción, como de extracción sanguínea, administración y sellado del dispositivo. No existe acuerdo según los diferentes autores ni en el orden de las maniobras a desarrollar, ni con el desinfectante que se ha de utilizar, ni en la cantidad de sangre a desechar previa al llenado de los tubos de recogida de la muestra, ni en la frecuencia de cambio de los apósitos. Con respecto al sellado del catéter en todas las publicaciones se recomienda utilizar una solución de heparina y todos los autores coinciden en el volumen a utilizar, pero no en su concentración. También coinciden en que siempre se debe de sellar el RVS tras ser utilizado, pero no hay sobre la frecuencia del sellado cuando el dispositivo no se utiliza. Enfermería educará al paciente portador de RVS tanto sobre su correcto mantenimiento como sobre la identificación de los signos de alarma ante las posibles complicaciones que pueden surgir por su utilización. No existe un protocolo único de actuación sobre los cuidados enfermeros al paciente portador de un RVS