Eficacia del tratamiento ortopédico y rehabilitación de la escoliosis idiopática durante el crecimeinto. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: la escoliosis es un estado anómalo del raquis vertebral singularizado por una irregularidad espinal establecida en las tres dimensiones espaciales (en sentido sagital, coronal y axial). Se encuentra descrita más comúnmente en pacientes adolescentes, recayendo principalmente en el sexo femenino (70%). El objetivo de esta revisión es analizar la efectividad del tratamiento rehabilitador, fisioterapéutico, así como los instrumentos ortopédicos disponibles hoy en día, para el tratamiento de la escoliosis idiopática. Material y métodos: se llevó a cabo una búsqueda entre octubre y noviembre de 2017, de los trabajos publicados en los últimos cinco años sobre la escoliosis idiopática del adolescente. Dentro de las bases de datos empleadas están: Medline (PubMed), Physiotherapy Evidence Database (PEDro) y Biblioteca Cochrane Plus, siguiendo los correspondientes MeSH, así como, las palabras clave características del trabajo en español e inglés. Resultados y discusión: en los artículos analizados, la gran heterogeneidad de curvas escolióticas y demás características de los pacientes llevaron a los autores a seguir una serie de pautas comunes establecidas por las comunidades científicas. Tras obtener las muestras suficientes, se establecieron distintos tratamientos con aparatos ortopédicos (algunos de ellos monitorizados) que en ocasiones se complementaban con ejercicios específicos. En general, se demostró la importancia de la educación y del ejercicio, con el fin de obtener mejores resultados en los distintos cuestionarios de calidad de vida. El objetivo principal del tratamiento conservador es evitar la progresión de la curva y tener que acabar sometiendo al paciente a una cirugía espinal. Por ello, se daba especial importancia a parámetros como la flexibilidad y el tiempo de destete. Todos los estudios analizados, a pesar de discrepar en distintos rasgos del tratamiento de la escoliosis idiopática, demuestran el éxito de enlentecimiento de la progresión de la curva escoliótica con el tratamiento ortopédico o sus variantes. Pese a todo, se encontraron con numerosas limitaciones a la hora de realizar los estudios, que provocaron en su gran mayoría una escasez de calidad metodológica. Conclusiones: el tratamiento ortopédico y la rehabilitación han demostrado su eficacia y efectividad a la hora del enlentecimiento en la progresión de la curva escoliótica durante el crecimiento puberal. No se encontró acuerdo entre los distintos autores respecto a la afectación en la calidad de vida de los sujetos estudiados que se sometieron al uso de órtesis y rehabilitación.