Tratamiento fisioterápico en pacientes con tortícolis muscular congénita (TMC). Revisión bibliográfica narrativa

Abstract

Introducción. La tortícolis muscular congénita (TMC) es la tercera patología músculo – esquelética más frecuente en la edad pediátrica. Esta afección se caracteriza por la flexión lateral de la cabeza y del cuello hacia un lado y la rotación de los mismos hacia el contrario; ocasionando la restricción en su movilidad, con limitaciones tanto a nivel activo como pasivo. Puede desencadenar tales consecuencias que afecten a la autoestima del paciente. El objetivo de este trabajo fue evaluar las técnicas fisioterápicas que se pueden incluir en el tratamiento de la TMC para su resolución, evaluando su importancia y los beneficios que aportan. Material y métodos. Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica narrativa desde agosto del 2009 hasta la actualidad, utilizando las palabras clave “congenital muscular torticollis”, “physiotherapy”, “treatment”, “rehabilitation”, “factors”, “physical therapy”, “effective”, “effectivity”, “efficacy”, en varias bases de datos: Pubmed, Phisiotherapy Evidence Database (PEDro) y Biblioteca Cochrane Plus. Las búsquedas se han combinado con los operadores booleanos “AND”, “OR”. Resultados. Tras las búsquedas realizadas se obtuvieron un total de 250 artículos y al aplicar los criterios de inclusión y de exclusión se incluyeron únicamente 26 de ellos. En éstos, las principales técnicas fisioterápicas son: programa de ejercicios de estiramientos pasivos (PSE), masoterapia y kinesio – taping (KT). En cuanto al PSE se han utilizado 10 artículos, siendo 2 de ellos descripciones de un PSE concreto y de la técnica de estiramiento miocinético (MST) y, el resto comparaciones entre diferentes intervenciones. Respecto a la masoterapia se ha incluido un único artículo en el que se compara la masoterapia primaria de manipulación de trenzado con un dedo (PMTMOF) con la convencional. En relación al kinesio – taping (KT) se ha incluido 2 artículos en los que evalúan su efectividad en el tratamiento de la TMC. En algunos de los artículos también se incluyen las siguientes técnicas: control postural (CP), ultrasonidos (US), microcorriente (MC), termoterapia, parafinoterapia, iontoforesis, magnetoterapia, laserterapia y corrientes de baja frecuencia; considerándose de gran importancia las tres primeras puesto que disminuyen la resistencia y aumentan la colaboración por parte del paciente. Conclusiones. Existen gran variedad de posibles técnicas para llevar a cabo la rehabilitación de la TMC: PSE, MST, masoterapia, PMTMOF, KT, CP, US, MC, termoterapia, parafinoterapia, iontoforesis, magnetoterapia, laserterapia y corrientes de baja frecuencia; consiguiéndose con éstas una resolución de más del 85 % de los casos