Dolor discogénico. Revisión de la evidencia actual existente respecto al tratamiento. Revisión de una casuística de pacientes tratados con inyección intradiscal de azul de metileno

Abstract

El dolor lumbar crónico supone un importante problema de salud global y una gran carga a nivel socioeconómico. Algunos estudios sitúan como principal causa de dolor lumbar el dolor discogénico producido en el contexto de la degeneración discal. El origen de este dolor discogénico estaría en la estimulación de las fibras nerviosas nociceptivas que se extienden desde el anillo fibroso hacia el núcleo pulposo y que se encuentran aumentadas en los discos dolorosos. El dolor discogénico constituye un reto diagnóstico por la poca especificidad de su clínica y exploración. Pese al constante progreso en las técnicas de imagen, la discografía de provocación sigue constituyendo la única intervención diagnóstica capaz de relacionar los hallazgos morfológicos con la producción de dolor. Existen múltiples tratamientos que han mostrado resultados variables. La inyección de azul de metileno intradiscal se ha propuesto como posible tratamiento basándose en su capacidad para destruir las terminaciones nerviosas.