Manifestaciones neurológicas en las enfermedades autoinmunes. Análisis de una cohorte de pacientes del Hospital Universitario Río Hortega

Abstract

Las enfermedades autoinmunes sistémicas se caracterizan por una presentación variada y polimorfa, afectando frecuentemente a distintos órganos y sistemas. Dentro de estas localizaciones se encuentra el sistema nervioso (SN), tanto central (SNC) como periférico (SNP), cuya afectación puede dar lugar a multitud de síndromes neurológicos superponibles a los que pueden aparecer en enfermedades con una etiología diferente. El presente trabajo busca describir la afectación neurológica de estas enfermedades tanto a nivel clínico como de imagen por resonancia magnética (RM), así como analizar su presencia en una cohorte de pacientes con enfermedades autoinmunes del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (HURH). Se ha realizado un estudio observacional retrospectivo seleccionando un total de 225 pacientes a partir de una base de datos de la unidad de enfermedades autoinmunes. Las variables que se estudiaron fueron: edad, sexo, enfermedad autoinmune diagnosticada, afectación del SN (global/SNC/SNP), manifestación neurológica y alteración en la neuroimagen con RM. Se encontró afectación del sistema nervioso en 60 sujetos de la muestra estudiada, lo que se corresponde con un 26,7%. Dentro de estos, el 70% presentaba afectación del SNC, un 21,7% del SNP y el 8,3% restante a nivel de ambas localizaciones. La alteración en la neuroimagen se encontró en 27 pacientes (12%). Los resultados encontrados muestran distintos grados de coincidencia con lo publicado en la literatura sobre la prevalencia de afectación del SN y la frecuencia de las manifestaciones clinico-radiológicas por enfermedad. Dicha variabilidad puede ser inherente a la distribución de las enfermedades en la cohorte estudiada. Conocer la afectación neurológica de los pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas del HURH puede servir para aumentar el grado de conocimiento sobre estas manifestaciones. De esta forma, se puede lograr una mejoría en la asistencia clínica de estos enfermos por parte de profesionales que no están familiarizados con estas patologías.