Repercusión del empleo de antibióticos en la respuesta a la inmunoterapia en pacientes oncológicos del HURH de Valladolid

Abstract

Diversos estudios muestran que los antibióticos (AB) pueden modular el microbioma. Datos recientes de análisis retrospectivos sugieren un beneficio reducido de los inhibidores del punto de control inmunitario (ICI) en pacientes tratados con antibioterapia. Como metodología hacemos un análisis retrospectivo del uso de AB durante el tratamiento inmunoterápico con atezolizumab, ipilimumab, nivolumab y pembrolizumab en pacientes con tumores sólidos. Se incluyeron en el estudio 112 pacientes. El objetivo principal de este estudio fue evaluar el impacto del uso de AB analizando la supervivencia libre de progresión (SLP), la supervivencia global (SG) y la proporción de respuestas. Las curvas de supervivencia se compararon con la prueba de log-rank. Las hazard ratio (HR) se calcularon utilizando modelos de regresión Cox. 64 (54%) pacientes recibieron AB durante el tratamiento con ICI. La SLP de los pacientes con cáncer de pulmón tratados con antibióticos fue más corta que la de los que no los habían recibido (mediana: AB+ 5,6 meses vs. AB- 8,8 meses; HR 3,17, IC 95%: 1,00-10,01, P = 0,04). El análisis no confirmó que la relación fuera estadísticamente significativa en los resultados de la SG ni en la SLP del resto de grupos estudiados. De acuerdo con nuestros datos, el uso de AB antes y después de comenzar el tratamiento con ICI se asocia a una reducción de la SLP en pacientes con cáncer de pulmón.