Diseño de de un proyecto de investigación: Evaluación de la eficacia del ácido tranexámico en fracturas extracapsulares de cadera en ancianos, tratadas con cirugía con clavo intramedular

Abstract

La fractura de cadera es muy frecuente en pacientes ancianos, se asocia a una elevada comorbilidad, mortalidad y coste elevado. Debido a su elevada incidencia, potenciada por el progresivo envejecimiento de la población, constituye un problema socioeconómico importante en nuestro país. Este tipo de fracturas, especialmente las extracapsulares, producen un sangrado importante debido a la propia fractura y a la cirugía. Este sangrado supone un problema grave para los ancianos, ya que conlleva mucha morbilidad, complicaciones, alarga la estancia y eleva los costes y la mortalidad. Para minimizar el sangrado y sus consecuencias, se han desarrollado sistemas de ahorro de sangre denominadas Patient Blood Management. Una de estas técnicas, es el empleo de ácido tranexámico tópico, es un método muy barato con escasas contraindicaciones y complicaciones. Los estudios disponibles sobre el uso de este fármaco, son de artroplastias de cadera y rodilla, los cuales no llegan a un consenso ni a un protocolo de administración. Debido a que no hay estudios en fracturas extracapsulares de cadera tratadas con clavo intramedular en ancianos, se plantea este proyecto de investigación. Mediante un ensayo clínico experimental, longitudinal y prospectivo, evaluaremos la eficacia del ácido tranexámico para disminuir el sangrado de la fractura y reducir la tasa transfusional respecto a un placebo en ancianos.