Estudio de la supervivencia de pacientes con Melanoma Uveal de Una Unidad Referencial de tumores Intraoculares

Abstract

El melanoma uveal es el tumor intraocular primario maligno más frecuente en el adulto con supervivencia aproximada del 50% a los 10 años. El pronóstico está influenciado por características raciales y geográficas y son muy escasas las publicaciones de series del sur de Europa por lo que es posible que la supervivencia es estas poblaciones sea diferente. * Objetivos: Estudiar las características epidemiológicas, y la supervivencia de una serie de pacientes con melanoma uveal en una unidad de referencia de tumores Intraoculares entre 1992 y 2012, y comparar los resultados con los previamente publicados en otros países. * Métodos: Diseño:Cohortes Histórico. Variables primarias: Supervivencia global y especifica a 5 años; Secundarias: Supervivencia según factores pronósticos. Análisis de los datos: Descriptivo de característica clínicas. Supervivencia mediante curvas de Kaplan-Meier y análisis multivariante mediante el modelo de riesgos proporcionales de Cox. * Resultados: De 480 pacientes, con un seguimiento medio de 58,59 meses, la edad media fue 61,59 años (hombres) y 62,53 años (mujeres). El 59,7% son medianos y el tratamiento más empleado es la braquiterapia en el 40%. La supervivencia global (SG) y específica (SE) es del 81% y 87,9% respectivamente. La mujer presenta una supervivencia mayor (91,9%) respecto los hombres (83,6%). El iris azul-gris muestra una SE del 75,6%, inferior a colores más oscuros. La SE para tumores pequeños, medianos y grandes es de 97,37%, 93,7% y 64,7% respectivamente. Las SE de pacientes con invasión de cuerpo ciliar (58%), extensión extraocular (65%), y de predominio epitelioide (43%) son significativamente menores. El modelo de regresión multivariante muestra un peor pronóstico en pacientes con ojos azules y tumores de tamaño grande. * Conclusiones: La SG y SE de los pacientes del presente estudio es menor que las previamente publicadas. Los factores significativos de peor pronóstico son ojos claros, tumores grandes, localizados en cuerpo ciliar, con células epitelioides y extensión extraescleral