Abordaje fisioterapéutico de la marcha en pacientes pediátricos con espina bífida. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: la espina bífida (EB) es un defecto congénito producido por un cierre incompleto o fallo en el cierre del canal medular, cuya causa es desconocida. Se desencadena por un desarrollo incompleto de los arcos vertebrales durante el periodo embrionario. A nivel del abordaje fisioterapéutico, existen varios procedimientos para reeducar la marcha. Justificación: se plantea realizar una revisión bibliográfica acerca de la eficacia de fisioterapia enfocada en la marcha de los pacientes pediátricos con EB, debido a la importancia de la deambulación en las AVDs y la poca investigación del tema. Objetivo: analizar la evidencia científica sobre los diferentes abordajes fisioterapéuticos para el tratamiento de la marcha en niños con EB. Material y métodos: se han realizado búsquedas bibliográficas acerca de la EB y el uso de la fisioterapia en la marcha en las siguientes bases de datos: Medline (Pubmed), PEDro, Scielo y Medes. Finalmente, tras aplicar los criterios de selección y examinarlos detalladamente, se han utilizado 7 artículos para la realización de este trabajo. Resultados y discusión: pese a las limitaciones encontradas a nivel de los estudios, los artículos seleccionados en esta revisión apoyan el uso de tecnologías robóticas, tapiz rodante, ayudas ortésicas, hidrocinesiterapia y entrenamiento neuromuscular como tratamientos a nivel de la marcha en pacientes con EB, ya que permite conseguir una mayor independencia, fortalecer la fuerza muscular preservada, mejorar los parámetros de la marcha, potenciar la función motora gruesa, evitar posibles complicaciones y poder realizar actividades cotidianas. Conclusión: el tratamiento fisioterápico es efectivo, seguro y útil para conseguir la mejora de la deambulación de los pacientes pediátricos con EB, de forma lo más funcional e independientemente posible. Son necesarias futuras investigaciones que establezcan un protocolo de estandarización sobre las intervenciones fisioterapéuticas, valoraciones más homogéneas, tamaños de muestra mayores y evaluaciones de los resultados a corto y largo plazo