Intervención de la fisioterapia en UCI. Revisión Bibliográfica narrativa

Abstract

Introducción. Con el paso del tiempo la fisioterapia ha ido adquiriendo mayor relevancia en el cuidado del enfermo crítico ingresado en la UCI. Uno de los problemas principales que se encuentran los pacientes en este servicio es la inmovilización a la que son sometidos durante largos periodos de tiempo. Dicha inmovilización deriva en una serie de complicaciones que ponen en riesgo el nivel funcional del paciente y su calidad de vida. Los principales objetivos de la fisioterapia en este tipo de pacientes se centran en reducir su estancia tanto en la UCI como en el hospital, el tiempo de ventilación mecánica y mejorar su condición física para conseguir además una mejora en la calidad de vida, tanto durante su estancia en la UCI como una vez se le ha dado el alta. Objetivo. Analizar la evidencia científica que existe de las acciones y beneficios que puede ofrecer la fisioterapia en la UCI. Metodología. Se ha llevado a cabo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline (PubMed), PEDro y Cochrane. Los términos utilizados para realizar la búsqueda fueron “Physical therapy” e “intensive care units”. Una vez realizada la búsqueda se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión y se llevó a cabo una lectura del título y el resumen para seleccionar los artículos válidos, quedando un total de 29 artículos. Además se llevó a cabo otra búsqueda manual de libros relacionados con la UCI y se seleccionaron 2 con los que se completó la búsqueda. Resultados. Los estudios seleccionados se centran en diferentes grupos de técnicas que reportan beneficios físicos para los pacientes. Estas técnicas son, las movilizaciones y el ejercicio activo, que han demostrado ser eficaces en cualquier entorno relacionado con la UCI, mejorando el nivel de funcionalidad y estado físico de los pacientes; el cicloergómetro, ayuda a aumentar la fuerza de los pacientes de manera significativa; la estimulación eléctrica neuromuscular en pacientes sedados, con los que es imposible realizar movilizaciones de manera activa, se ha demostrado que ayuda a frenar o incluso mejorar la atrofia muscular; el masaje, que aporta beneficios tanto a nivel físico como psicológico y, por último, la fisioterapia combinada con otras terapias, como la nutrición, que ayuda a que los beneficios se prolonguen en el tiempo. Conclusiones. La evidencia científica demuestra que la fisioterapia es beneficiosa para los pacientes ingresados en UCI pero en un corto periodo de tiempo a no ser que se combine con otras terapias. Son necesarios más estudios que ayuden a esclarecer si la fisioterapia también puede ofrecer beneficios a largo plazo alargando las terapias una vez se ha realizado el alta en la UCI