Eficacia de los anticuerpos monoclonales en el tratamiento del cáncer de pulmón.

Abstract

Introducción: el cáncer de pulmón, es considerado el cáncer con peor pronóstico, dada su agresividad e imposibilidad de realizar un diagnóstico precoz. Se estima que su incidencia aumenta, mientras que actualmente es considerado una de las principales causas de mortalidad. Las terapias actuales no responden de manera eficaz, sin embargo, los anticuerpos monoclonales, suponen una gran revolución para esta enfermedad. Objetivo: evaluar la eficacia del tratamiento con anticuerpos monoclonales en el cáncer de pulmón. Material y métodos: se realizó una revisión bibliográfica basándose en la pregunta PICO. Para ello, se empleó lenguaje MeSH y DeCS, combinados con el operador booleano “AND” en distintas bases de datos. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión, y tras realizar una lectura crítica basada en las plantillas CASPe, se obtuvieron finalmente 19 artículos. Resultados: los anticuerpos monoclonales son eficaces, en especial, para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas con expresión positiva PD-L1. Los anticuerpos más utilizados son: pembrolizumab, nivolumab y atezolizumab. Los autores recalcan la necesidad de más estudios relacionados con esta terapia. Discusión: los anticuerpos monoclonales dada su alta eficacia son considerados el futuro en el tratamiento del cáncer de pulmón. No obstante, a pesar de la trascendencia clínica que suponen, se debe seguir investigando para lograr más anticuerpos eficaces con menos efectos adversos. Conclusión: los anticuerpos monoclonales son eficaces en el tratamiento de primera y segunda línea para el cáncer de pulmón no microcítico PD-L1 positivo, y producen menos efectos adversos que las terapias estándar.

Introduction: lung cancer is considered the cancer with the worst prognosis, given it´s aggressiveness and the impossibility of making an early diagnostic. It´s currently considered one of the main causes of mortality. Current therapies don´t respond effectively, however, monoclonal antibodies are a great revolution for this diseases. Objective: to asses the efficacy of monoclonal antibodies treatment in lung cancer. Material and methods: a literature review was made base don the question PICO. To do this, we used MeSH and DeCS language, combined with the boolean operator “AND” in different databases. Inclusion and exclusion criteria were applied, and after making a critical reading base don the CASPe templates, 19 articles were obtained. Results: monoclonal antibodies are effective, especially fot the treatment of non-small cell lung cancer with positive expression PD-L1. The most used antibodies are: pembrolizumab, nivolumab and atezolizumab. The authors emphasize the need for more studies related to this therapy. Discussion: monoclonal antibodies given their high efficacy are considered the future of lung cancer treatment. Nevertheless, in spite of the clinical transcendence that they suposse, it´s necessary to continue investigating to obtain more effective antibodies with less adverse effects. Conclusion: monoclonal antibodies are effective in the treatment of first and second line for non-microcytic lung cancer PD-L1 positive and produce fewer adverse effects tan standard therapies.