Morbilidad del prematuro tardío

Abstract

Los prematuros tardíos, nacidos entre las 34+0 -36+6 SEG, son el grupo más amplio de pretérminos, y su incremento en los últimos años guarda relación con los progresos en el control del embarazo, las técnicas de reproducción asistida y al retraso en la edad de maternidad. Los estudios llevados a cabo por algunos grupos de trabajo han determinado que estos recién nacidos presentan una mayor morbimortalidad tanto en el periodo neonatal precoz como a medio- largo plazo. En este trabajo retrospectivo, se estudia la cohorte de prematuros tardíos nacidos en el HCUV entre 2016-2017, analizando factores y patologías condicionantes de dicha morbilidad a partir de la revisión de historias clínicas. Los datos se registraron en una base de datos de Excel mediante códigos encriptados, disociados; el análisis estadístico se realizó con el programa IBM SPSS 23.0 para Windows®, llevándose a cabo un análisis descriptivo de los datos. Las variables categóricas se expresan con frecuencias y porcentajes; las variables cuantitativas se expresan con medias, desviación estándar e intervalos de confianza al 95% (distribución normal) o mediana y rango intercuartílico (P25-P75) (distribución no normal). La población de trabajo la constituyeron 127 prematuros tardíos, el 5,24% de los nacimientos en el periodo de tiempo estudiado. En el análisis de morbilidad: el 70,9% precisaron ser ingresados, un 15,6% de ellos en UCIP; los principales motivos de ingreso fueron la propia prematuridad (73,3%), el distrés respiratorio (7,8%) y la hiperbilirrubinemia/ictericia (3,3%). La media global de días de ingreso fue de 16,48 días; con una media de 5,31 días en UCIP. La duración de las estancias hospitalarias de los PT, al igual que las tasas de morbilidad, son inversamente proporcionales a las semanas de gestación. Como hemos podido analizar, los prematuros tardíos presentan una mayor morbilidad al nacimiento y su incidencia está íntimamente relacionada con la edad materna, las técnicas de reproducción asistida y los embarazos múltiples entre otros. Es importante poner en relieve el exceso de riesgo que presentan estos pretérminos respecto a los recién nacidos a término, por lo que debemos establecer protocolos de manejo y monitorización adecuados en el periodo postnatal y de seguimiento del desarrollo a largo plazo.