Utilización de la ecografía a pie de cama en Urgencias de Pediatría

Abstract

La ecografía a pie de cama es una exploración ecográfica en el punto de atención al paciente, realizada por un profesional sanitario para dar respuesta a una duda diagnóstica específica o para guiar la realización de una técnica invasiva. Tiene unos objetivos muy concretos que suelen ir encaminados a definir la prueba como positiva o negativa y siempre debe aplicarse en el contexto clínico adecuado. El objetivo de este trabajo es describir el uso de la ecografía a pie de cama en un servicio de Urgencias de Pediatría, en cuanto a su frecuencia de empleo, sus indicaciones y sus resultados. Además, describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes y determinar si el uso de la ecografía a pie de cama evita la realización de otras pruebas diagnósticas o si modifica el manejo clínico de los pacientes en Urgencias de Pediatría. Se ha realizado un estudio observacional prospectivo unicéntrico que se ha llevado a cabo en el servicio de Urgencias de Pediatría del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid. Los pacientes incluidos en el estudio han sido todos aquellos que han acudido al servicio de Urgencias de Pediatría, a los que, por decisión facultativa, se les ha realizado una ecografía a pie de cama entre el 1 de diciembre de 2019 al 31 de marzo de 2020. Se ha obtenido una muestra de 69 pacientes cuyo principal motivo de consulta ha sido la fiebre seguida de dificultad respiratoria. El diagnóstico más frecuente de estos pacientes ha sido el de neumonía. Al analizar si la ecografía sustituyó a otra prueba diagnóstica nos encontramos que, de los 69 pacientes, en 40 de ellos (57,9%) sí la sustituyó. En el caso concreto de los 26 pacientes diagnosticados de neumonía, en el 76,9% sí sustituyó a otra prueba diagnóstica. En cuanto a si la ecografía supuso un cambio en el manejo del paciente, encontramos que en 35 de ellos (50,7%) no lo supuso. Sin embargo, en 19 de los 26 pacientes diagnosticados de neumonía (73,1%), sí supuso un cambio en el manejo. La ecografía a pie de cama es una técnica que se está empezando a introducir en el servicio de Urgencias de Pediatría del Hospital Río Hortega de Valladolid como herramienta diagnóstica y cada vez es más frecuente su uso en el mismo, aumentando el personal que se forma en ello y que la realiza. La ecografía a pie de cama de pulmón es el tipo de ecografía que se realiza más frecuentemente en el servicio de Urgencias de Pediatría del Hospital Río Hortega de Valladolid. El uso de la ecografía a pie de cama es útil en el diagnóstico de neumonía, demostrando cambio en el manejo y en la petición de otras pruebas. Además, disminuye el tiempo de atención al paciente y contribuye a disminuir los costes derivados de la atención médica.