La biopsia del ganglio centinela en el cáncer de mama en estadios precoces. Resultados en salud

Abstract

La biopsia del ganglio centinela en el cáncer de mama en estadios precoces. El tratamiento actual del cáncer de mama en pacientes con estadios precoces se ha visto revolucionado en los últimos años por la instauración en la práctica clínica de la biopsia selectiva del ganglio centinela. El objetivo de mi estudio es valorar si efectivamente, la incorporación de la biopsia del ganglio centinela como parte del procedimiento a realizar en este tipo de pacientes confiere una buena práctica clínica y si efectivamente de cara a los resultados se evitan linfadenectomías radicales con la seguridad, además, de estar controlando la enfermedad. Se realizó un estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron un total de 476 pacientes (desde enero de 2016 a diciembre de 2017) en las que se realizó la biopsia selectiva del ganglio centinela como método de estadificación axilar. Se establecieron los criterios de inclusión y de exclusión así como las variables. Del total de 476 mujeres a estudio, sólo en 15 se tuvo que realizar a priori una linfadenectomía radical. De las 461 restantes donde si se biopsió el ganglio centinela y se envió a anatomía patológica a la espera de positividad de infiltración del mismo o no, un total de 382 se beneficiaron de la conservación de los ganglios axilares por resultado o bien negativo de invasión o bien de micrometástasis que no requerían seguir con la exéresis ganglionar. Las otras 79 mujeres restantes tuvieron que someterse a la intervención radical de la linfadenectomía por resultado de invasión metastática en el ganglio centinela, teniendo por tanto que optarse por el método más cruento para estadificar la enfermedad en estas pacientes. La biopsia selectiva de ganglio centinela consiguió estadificar de forma adecuada a las pacientes evitando de forma global la realización de vaciamiento axilar en el 82,9% de las mujeres. El subtipo luminal B sin expresión de HER2 es el más frecuente desde que se tiene en cuenta el Ki67 para clasificarlos.