La biopsia del ganglio centinela tras quimioterapia neoadyuvante en el cáncer de mama: resultados de los últimos 3 años de aplicación clínica

Abstract

Valorar la aplicación de la biopsia de ganglio centinela (BGC) tras quimioterapia neoadyuvante (QTN) en pacientes con cáncer de mama en función de la afectación axilar, el tamaño tumoral y por subtipos moleculares (SM). Estudio retrospectivo se basa en 80 pacientes con cáncer de mama tratadas con QTN entre enero de 2017 y diciembre de 2019. En todas ellas se realizó BGC posterior a la QTN, completándose la linfadenectomía axilar en aquellas con metástasis (macrometástasis o micrometástasis). Clasificadas según el SM: 7 luminal A, 12 luminal B HER2-, 19 luminal B HER2+, 13 HER2+ no-luminal, y 29 triplenegativo. La BGC se realizó en el 91,2% de los casos. La detección intraoperatoria del GC no se modificó por el subtipo molecular. La respuesta del tumor mamario a la QTN fue estadísticamente diferente entre los distintos subtipos moleculares (x 2=11,133; gl=4, p=0,025), obteniendo el porcentaje de respuestas completas más alto en el grupo HER2+ no luminal (69,2%). La BGC en mujeres con CM que han recibido QTN es un procedimiento factible y seguro, también en aquellas pacientes con afectación axilar previa siempre que se realice una completa evaluación de la respuesta ganglionar a la QTN. El subtipo molecular actúa como predictor del grado de respuesta tumoral a la QTN pero no disminuye la detección y la eficacia de la BGC.