Evaluación de la escala NEWS para la predicción de hospitalización en pacientes con infección respiratoria en la comunidad

Abstract

Las infecciones respiratorias son una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Esto también conlleva un elevado gasto económico. Por esto se están investigando diferentes medidas para facilitar la actuación precoz entre las cuales destacan las escalas de triaje que son baratas y rápidas. En este trabajo se estudia la escala NEWS, la cual fue elaborada en Reino Unido por el RCP y que, utilizando solo parámetros fisiológicos sencillos de medir, facilita el reconocimiento y el manejo de enfermos agudos. Además, las escalas como el NEWS suponen una herramienta más para la enfermería, que no solo sería capaz de llevarlas a cabo, sino que facilitaría la toma de decisiones y la comunicación entre profesionales. Para llevar a cabo el estudio se seleccionaron pacientes que acudieron con síntomas de infección respiratoria al Servicio de Urgencias de Atención Primaria de Salamanca. Los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión autorizaron la utilización de sus datos demográficos y variables clínicas mediante la firma de un consentimiento informado. Los datos obtenidos fueron analizados estadísticamente utilizando el programa SPSS. La asociación entre la variable estudiada (escala NEWS) y la hospitalización fue estudiada realizando una regresión logística y utilizando el test del área bajo la curva. Los resultados de la regresión logística confirmaban que la escala NEWS era independiente de cualquier otra de las variables estudiadas con un valor de OR (IC 95%) 1,542 (1,238-1,921). Posteriormente, el área bajo la curva confirmó la capacidad de la escala NEWS para predecir hospitalización AUROC (IC 95%) = 0,82 (0,732-0.908). También se definió el punto de corte NEWS ≥ 7 como el que presentaba una mejor sensibilidad y especificidad (sensibilidad = 92,3%, especificidad = 63,2%). Se llegó a la conclusión de que aunque éste sea un estudio con una muestra pequeña procedente de un único centro de salud, los resultados están en consonancia con otros estudios que evalúan la posible utilización de la escala NEWS en otros ámbitos y apuntan a que es útil para predecir hospitalización en atención primaria en pacientes con infección respiratoria. Estudios prospectivos con mayor tamaño muestral deberían de confirmar los resultados de este estudio.