Relación de los fármacos intravítreos en la endoftalmitis tras la inyección intravítrea

Abstract

La inyección intravítrea es un procedimiento mínimamente invasivo en auge en la última década para el tratamiento de enfermedades oftalmológicas que puede presentar complicaciones graves como la endoftalmitis. El objetivo principal de este estudio es identificar si existe relación entre la aparición de endoftalmitis tras la IIV y los fármacos de uso intravítreo empleados. Se ha llevado a cabo una revisión sistemática en las bases de datos Embase y Pubmed de los últimos 5 años en inglés y español. Se han incluido estudios retrospectivos de cohorte, estudios cualitativos y artículos de revisión. Para evaluar la calidad de los diferentes tipos de estudios se utilizó la herramienta CASPe para poder realizar una lectura crítica de los mismos. Resultados: Se revisaron 10 artículos a texto completo. Estos artículos coinciden en señalar la endoftalmitis como uno de los riesgos más importantes tras las inyecciones intravítreas evidenciando una incidencia de entre 0,0204% y 0,0667%. El tipo de fármaco intravítreo administrado está relacionado con los índices de endoftalmitis, presentando los corticoides una mayor tasa de endoftalmitis que los agentes anti-VEGF. El modo de presentación del fármaco intravítreo también tiene repercusión en la tasa de endoftalmitis. Una jeringa precargada estéril con el fármaco con la dosis exacta para la administración, disminuye la tasa de endoftalmitis en comparación con el mismo fármaco que requiere manipulación en el proceso de preparación de los viales en los que se presenta. Como conclusión, los agentes anti-VEGF presentan una menor tasa de endoftalmitis que los corticiodes tras su IIV. La contaminación iatrogénica en el proceso de preparación de los fármacos tiene una repercusión importante en el aumento de las tasas de endoftalmitis.