Utilización de prismas para la rehabilitación de la visión excéntrica. Revisión bibliográfica

Abstract

Antecedentes y objetivos: Las patologías oculares pertenecientes al grupo funcional I que cursan con pérdida de la visión central, como son las maculopatías, presentan la necesidad de encontrar una nueva zona extrafoveal que permita el aprovechamiento al máximo del resto visual. Para ello, la prescripción de prismas se postula como un tratamiento a considerar. La presente revisión bibliográfica tiene como objetivo analizar, a través de la bibliografía científica publicada, la utilidad de los prismas como herramientas para la estimulación de la zona extrafoveal. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda a través de las principales bases de datos científicas considerando artículos que incluyeran el tratamiento prismático para la estimulación de la visión excéntrica en sujetos con alteraciones del grupo funcional I. Resultados: Se incluyeron un total de 11 estudios de los cuales 8 encontraron resultados favorables sobre el tratamiento prismático de la visión excéntrica. Las mejoras encontradas a nivel visual tras la terapia con prismas fueron: aumento en la fusión, aumento de la estabilidad de fijación, mejoras en la sensibilidad de contraste y la agudeza visual; mientras que a nivel personal fueron: mejorías sobre las posiciones posturales anómalas, un aumento en la satisfacción del paciente y su calidad de vida tras el tratamiento de prismas. Se postulan como condiciones imprescindibles: una adecuada selección del paciente, un examen completo de las funciones visuales, una prescripción prismática personalizada de forma subjetiva y una adaptación progresiva al tratamiento. Conclusiones: Si bien los fundamentos a los que se atribuye el éxito en la utilización de prismas para el tratamiento de la visión excéntrica no están aclarados, se plantean diversos tipos de tratamientos con resultados favorables. Principalmente, la prescripción prismática tomando como referencia la dirección de la zona extrafoveal y la posterior adaptación monocular o binocular. Por tanto, teniendo presente las consideraciones necesarias los prismas se presentan como una herramienta útil y eficaz para optimizar la visión excéntrica en pacientes con pérdida de la visión central