El fisioterapeuta como miembro del equipo multidisciplinar de la Unidad de Grandes Quemados: Técnicas específicas de tratamiento

Abstract

El trabajo en la Unidad de Grandes Quemados del Hospital Río Hortega es altamente especializado. Desde que se creó esta Unidad se incluyó la figura del fisioterapeuta como miembro del equipo multidisciplinar (médicos intensivistas, cirujanos plásticos, personal de enfermería, etc…) que atiende diariamente a este tipo de pacientes. Se describe la estructura y funcionamiento de la Unidad, el equipo multidisciplinar que en ella trabaja, así como consideraciones médicas y quirúrgicas que el fisioterapeuta debe conocer para poder comunicarse con el resto del equipo y entender mejor la patología del gran quemado. El objetivo de este trabajo es analizar las técnicas de fisioterapia que, con validez universal, se utilizan para el tratamiento del gran quemado en su fase crítica. Éstas van dirigidas fundamentalmente a evitar o minimizar la aparición de retracciones que tienen lugar durante la cicatrización de las quemaduras, hayan precisado de intervención quirúrgica o no. Así mismo, también contrarrestarán los efectos negativos de la inmovilización prolongada. Para ello he consultado bases de datos, libros y artículos disponibles en el área de formación de la Unidad, teniendo siempre en cuenta la propia experiencia. Los resultados resaltan la importancia de una fisioterapia precoz y específica, y muestran que las técnicas utilizadas: tratamiento postural, cinesiterapia, movilizaciones en estiramiento cutáneo, etc…no han variado tanto en los últimos treinta años. Lo que si ha cambiado, es el inicio cada vez más precoz de la intervención, siendo en la actualidad desde el primer día de ingreso en la Unidad. También señalan que el tratamiento preventivo de las retracciones tiene mejores resultados y supone menos gastos que el tratamiento de las mismas una vez instauradas. Como conclusión el tratamiento de fisioterapia se aplica paralelamente a los tratamientos médicos y quirúrgicos que recibe el paciente en la Unidad, es fundamental para prevenir la aparición de retracciones y necesita llevarse a cabo en coordinación con el resto del equipo multidisciplinar