Red Flags in the evaluation of patients with headache in the emergency department: the good, the bad and the ugly

Abstract

La cefalea es un síntoma frecuente en urgencias. Evaluamos la frecuencia y tipo de datos de alarma en pacientes que acudieron a urgencias y tuvieron un diagnóstico confirmado de trombosis de senos venosos cerebrales (TSVC) o enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19). También analizamos pacientes que fueron dados de alta de urgencias con un diagnóstico definitivo de cefalea tipo tensión (CTT). Todos los pacientes con TSVC o Covid-19 que acudieron a urgencias con cefalea tenía al menos un dato de alarma. La TSVC debe considerarse en el diagnóstico diferencial de los pacientes con cefalea y datos de alarma. En pacientes con cefalea de nueva aparición con datos de alarma durante 2020-2021, la presencia de una posible infección por Covid-19 debe ser considerada. La CTT está sobrediagnosticada en urgencias, los pacientes con un diagnóstico de CTT presentaron datos de alarma en un 80% de los casos, haciendo el diagnóstico de CTT incompatible.