Impacto de la COVID-19 sobre la fractura de cadera en el Hospital Universitario Río Hortega

Abstract

Analizar el impacto que tuvieron los meses de confinamiento de la primera ola de la pandemia causada por la enfermedad COVID-19 en la incidencia y manejo de las fracturas de cadera en el área de salud del HURH. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el que se incluyen pacientes con diagnóstico de fractura de cadera ingresados a través de urgencias del HURH en el periodo comprendido entre el 14 de marzo y el 31 de mayo de los años 2019 (grupo no COVID-19) y 2020 (grupo COVID-19). Se recogieron datos de 51 pacientes en el grupo no COVID-19, de los cuales 35 fueron mujeres y 16 varones, y 53 pacientes en el grupo COVID-19, 42 mujeres y 11 varones. La edad media fue grupo no COVID-19: 82,84 años [rango 53,85-97,72; DE 10,71] y grupo COVID-19: 86,29 años [67,49-99,37; 7,65]. La mediana de la estancia fue grupo no COVID-19: 9 días y grupo COVID-19: 5 días (p<0,001). 3 pacientes del total del grupo COVID-19 presentaron infección activa por SARS-CoV-2 durante el ingreso y en uno de los casos, se optó por tratamiento conservador. La tasa de reingreso en el grupo COVID-19 se ha visto incrementada, sin llegar a ser significativa, de un 32% a un 37.8% (p=0.55). La tasa de mortalidad se mantuvo entorno al 30%, con un ligero aumento del 29.4% en el año 2019 a un 32.1% en el año 2020, sin ser significativo y la supervivencia a los 12 meses disminuye de manera significativa en el grupo 2020. La tasa de complicaciones en el tratamiento con osteosíntesis no se vio incrementada (P=0,3), siendo un 10% mayor para el caso de la artroplastia, en el grupo COVID-19, (P= 0,4). Como conclusión se vio que el tratamiento quirúrgico de la fractura de cadera por fragilidad ha sido similar a la época no COVID-19. La incidencia de COVID-19 en pacientes ingresados por fractura de cadera observada es significativamente menor que en otros estudios de características similares. Existe un aumento de la edad media en el grupo COVID-19 estadísticamente significativo. El descenso significativo en la estancia media en el grupo COVID-19 no se asoció con ningún factor de manera significativa. La supervivencia a los 12 meses fue menor para el grupo COVID-19 que para el grupo no COVID-19.