Cefalea persistente relacionada con COVID-19: neuroimagen avanzada

Abstract

La cefalea es uno de los síntomas más frecuentes en la infección por SARS-CoV-2. En un porcentaje de pacientes persiste tras la resolución de los síntomas sistémicos. Se desconocen los factores asociados a su persistencia y si se relaciona con cambios a nivel cerebral. El objetivo de este trabajo es determinar alteraciones estructurales en la sustancia gris y/o blanca que expliquen este síntoma. Desde la Unidad de Cefaleas del Hospital Clínico Universitario de Valladolid se seleccionaron 10 pacientes con cefalea COVID-19 persistente y 10 controles sanos equilibrados por edad y sexo. Para la obtención de los parámetros de sustancia gris y blanca se procesaron las imágenes de resonancia magnética ponderadas en T1 y las ponderadas en difusión respectivamente. Los parámetros analizados consistieron en valores de morfometría de sustancia gris y medidas escalares de difusión. Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas a nivel de sustancia gris y de sustancia blanca entre los pacientes con cefalea COVID-19 persistente y los controles. Se identificaron valores aumentados de volumen y de área para la sustancia gris y valores alterados de difusión en la dirección axonal para la sustancia blanca. Como conclusión, el carácter persistente de la cefalea COVID-19 podría reflejarse en cambios a nivel cerebral. Los parámetros corticales para la sustancia gris y los parámetros de difusión para la sustancia blanca muestran una tendencia opuesta en contraposición con los obtenidos previamente en la comparación migraña y controles en estudios previos de nuestro grupo.