Precisión de las pruebas diagnósticas de imagen y de los datos clínicos en la estadificación preoperatoria del cáncer gástrico

Abstract

La estadificación preoperatoria en el cáncer gástrico es de vital importancia para la planificación del tratamiento. El método más extendido es el sistema TNM (cTNM) elaborado por American Joint Committee on Cancer (AJCC) y The Union for International Cancer Control (UICC). En la actualidad, las pruebas más empleadas para la estadificación de esta neoplasia son la tomografía computarizada (TC), la ecoendoscopia (EUS) y la tomografía de emisión de positrones (PET). De la precisión de estas pruebas depende la correcta asignación de los pacientes en los diferentes grupos de tratamiento por lo que es necesaria su evaluación, siendo dicho análisis el objetivo principal de este proyecto. Se ha llevado a cabo un estudio estadístico sobre las historias clínicas de pacientes intervenidos de cáncer gástrico en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid durante los últimos 8 años, comparando los resultados aportados por las pruebas preoperatorias con los informes de anatomía patológica. Como resultado, la TC es la prueba preoperatoria más empleada para la estadificación del cáncer gástrico. Tiene una sensibilidad del 71.9% y una especificidad del 88.6 % para la identificación de ganglios positivos (N+). Asimismo, tiene un valor predictivo positivo (VPP) del 94.5 % y un valor predictivo negativo (VPN) del 53.4 % existiendo por tanto un mayor número de falsos negativos que falsos positivos.