Análisis de las ventajas e inconvenientes del uso de tracción cutánea preoperatoria en pacientes con fractura de cadera

Abstract

La fractura de cadera en pacientes ancianos es la causa más frecuente de ingreso hospitalario en los servicios de Cirugía Ortopédica y Traumatología de nuestro país. Se presenta predominantemente en personas de edad avanzada y constituye uno de los problemas más importantes de nuestra sociedad debido a su elevada incidencia, principalmente motivada por el envejecimiento de la población. Una gestión adecuada de su tratamiento es extremadamente importante pues tiene un efecto significativo sobre la calidad de vida de los que la padecen y sobre la carga económica derivada del mismo. La fractura de cadera se asocia a un nivel alto de dolor. La aplicación de tracción cutánea preoperatoria para disminuir el dolor de estos pacientes en la práctica clínica está en constante controversia. Los estudios disponibles en la literatura científica no ofrecen un alto grado de evidencia sobre las posibles ventajas e inconvenientes ligadas al uso de la misma. Asimismo la cuantificación del dolor en estos pacientes es una tarea compleja y no todas las escalas validadas de medición están indicadas para ellos, especialmente si presentan deterioro cognitivo; es por ello que usaremos diferentes métodos para cuantificar dicho dolor e interpretar los resultados. Proponemos un estudio experimental, multicéntrico y prospectivo en los hospitales públicos de Castilla y León en el que se estratificará a los pacientes en tres grupos en función de su edad y su capacidad cognitiva para analizar en ellos los efectos del uso de tracción cutánea preoperatoria como medida de alivio del dolor.