Papel de la Enfermería en la Adherencia Terapéutica de Pacientes con Esquizofrenia

Abstract

La falta de adherencia terapéutica es un problema de Salud Pública de gran importancia en la actualidad, con una prevalencia media del 50% en patologías crónicas. Los pacientes psiquiátricos presentan un mayor grado de incumplimiento que los no psiquiátricos. Además, en la esquizofrenia se produce un aumento del incumplimiento que puede llegar al 70-80%, lo que supone grandes consecuencias negativas clínicas y económicas. La conducta no adherente en la esquizofrenia se explica, sobre todo, por la falta de conciencia del paciente sobre su problema de salud, aunque influyen otros factores. Examinar los diferentes tipos de medida de la adherencia y conocer los motivos fundamentales por los que las personas aquejadas de esta enfermedad no se adhieren al tratamiento, permite el diseño y la implantación de correctos programas de intervención dirigidos a ayudar a estos pacientes y reducir el número de recaídas y reingresos, mejorando el pronóstico de la enfermedad. Esta revisión bibliográfica pretende destacar la implicación de la enfermería en el seguimiento y control de las enfermedades mentales, como la esquizofrenia, y en la intervención para mejorar la adherencia terapéutica mediante estrategias como el seguimiento telefónico, las visitas domiciliarias, la administración de antipsicóticos depot y el refuerzo positivo, todo ello basándose en el establecimiento de una relación terapéutica enfermera-paciente y permitiendo la participación del enfermo en la toma de decisiones.