Revisión bibliográfica sobre la enfermedad celiaca y su relación con la fertilidad femenina. Actuación de enfermería

Abstract

Introducción. La enfermedad celiaca (EC) es una forma crónica de enteropatía autoinmune que afecta al intestino delgado y se origina por la exposición intestinal al gluten en personas susceptibles. La presentación clínica se da tanto a nivel intestinal como extraintestinal y un ejemplo de lo último es la infertilidad asociada a la celiaquía. A día de hoy, el único tratamiento de la EC es la dieta sin gluten (DSG) estricta de por vida. Además, se ha demostrado que cumpliendo con esta dieta se puede prevenir otro tipo de problemas como la infertilidad. Objetivos. Analizar el impacto de la EC en la infertilidad de la mujer y demostrar la importancia del papel de Enfermería en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las personas celiacas. Resultados e implicaciones para la práctica. La EC rara vez se considera en la evaluación de la infertilidad, pero la alteración de la fertilidad puede ser una característica clínica que finalmente dé como resultado un diagnóstico de EC. Por ello, es importante conocer los grupos de riesgo y evaluar bien a estos pacientes con el objetivo de prevenir complicaciones y comenzar a tiempo con el tratamiento dietético. Con la DSG se consigue la desaparición de los síntomas, la normalización de la serología y la mejora de las vellosidades intestinales. El paciente recién diagnosticado debe comprender que esta dieta consiste en el consumo de alimentos lo menos procesados posibles que no contengan gluten. Para que esta comprensión se haga posible, el abordaje de la enfermedad ha de ser multidisciplinar con el fin de individualizar los cuidados y ofrecer estos de buena calidad. Conclusiones. Es importante realizar una búsqueda activa de casos de EC en aquellas pacientes que muestren una clínica compatible con esta enfermedad con el fin de evitar futuras complicaciones como la infertilidad. Para ello, el uso del marcador bioquímico de la hormona antimülleriana sería una buena opción. Dado que la DSG es el pilar fundamental del tratamiento para la EC, para asegurarse de una buena adherencia terapéutica, enfermería tiene un papel imprescindible mediante la educación para la salud.