Nuevas técnicas en el abordaje endoscópico de la vía biliar en escenarios complejos

Abstract

El acceso a la vía biliar y pancreática mediante endoscopia ha permitido el estudio y tratamiento de la patología bilio-pancreática de manera mínimamente invasiva. En los últimos años la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y la ecoendoscopia se emplean de manera combinada, permitiendo el abordaje anterógrado y retrógrado al mismo tiempo de la vía biliar. En la presente tesis evaluamos la tasa de éxito técnico y clínico de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica vía acceso transgástrico USE-guiado (CPRE-GATU) en pacientes con bypass gástrico en Y-de-Roux. A su vez, comparamos la seguridad y la eficacia de las PAL con las PMA en colédoco-duodenostomías USE-guiadas para drenaje biliar paliativo en obstrucciones biliares malignas (OBM) no susceptibles de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Además, evaluamos la tasa de recanalizaciones y remodelaciones completas en pacientes con transección ductal completa post-colecistectomía empleando el abordaje puramente endoscópico mediante creación de ETU como puerta de acceso a la vía biliar para terapéutica.