Eficacia de los antivirales de acción directa en pacientes coinfectados VIH/VHC en el trasplante hepático. Una revisión sistemática.

Abstract

El objetivo de esta revisión sistemática es estudiar cómo afecta la coinfección VIH/VHC en el trasplante hepático, analizando la efectividad y seguridad de los AAD para suprimir la infección del VHC. Se realizó una búsqueda en bases de datos de artículos científicos. Tras realizar el proceso de selección, obtuvimos 21 artículos que empleamos para elaborar los resultados. Los AAD fueron efectivos consiguiendo suprimir la infección de VHC en más del 90% de los pacientes cuando se escogió la combinación adecuada para cada genotipo del VHC. La tasa de supervivencia postrasplante hepático es similar tanto para pacientes coinfectados como monoinfectados. El TAR indicado para evitar interacciones farmacológicas debe basarse en el INSTI Raltegravir combinado con TDF/FTC, TAF/FTC, ABC/3T. Para la terapia inmunosupresora se utilizó los inhibidores de la calcineurina Tacrolimus y ciclosporina. Actualmente el trasplante hepático es una intervención segura para pacientes coinfectados VIH/VHC gracias a la efectividad y seguridad de los AAD, la supervivencia similar para ambos grupos y la reducción de las interacciones farmacológicas con el TAR y la terapia inmunosupresora.