Estudio del valor pronóstico del índice neutrófilo linfocito en apendicitis agudas

Abstract

La apendicitis aguda (AA) se define como la inflamación del apéndice vermiforme. El apéndice es un órgano hueco que se localiza al final del ciego, típicamente en el cuadrante inferior derecho del abdomen. La AA es una de las causas más comunes de abdomen agudo quirúrgico. Suele iniciarse con dolor periumbilical o generalizado abdominal que posteriormente se focaliza en el cuadrante inferior derecho. Para su diagnóstico se combina la clínica y parámetros sanguíneos, aunque el diagnostico de certeza es quirúrgico. A pesar de conocer con certeza sus síntomas clásicos y signos clínicos, el diagnóstico temprano de AA puede llegar a ser difícil y en caso de no llegar a detectar en el momento adecuado, puede derivar en situaciones de importante morbilidad e incluso mortalidad. Nuestro objetivo, es realizar una revisión narrativa de la literatura que existe para comprobar si es válido utilizar índices inflamatorios, en concreto el “Neutrophile Lymphocyte Ratio” (NLR), para predecir formas evolutivas complicadas de AA. Se realiza una revisión bibliográfica exploratoria de publicaciones utilizando como base de datos PubMed, de artículos en inglés y en castellano, que expongan en relación la AA y el índice inflamatorio NLR. Se incluyen para su análisis todos los estudios que versen sobre lo siguiente: - Valores inflamatorios (NLR) y su valor diferencial entre formas complicadas de AA y no complicadas - Definición de forma evolutiva complicada de AA como AA perforada, absceso y peritonitis secundaria. - Valores inflamatorios (NLR) como valores predictivos de formas evolutivas complicadas de AA. En total, tras la realización de la búsqueda siguiendo los procedimientos anteriormente descritos, se hallan 124 resultados. Tras la eliminación de los duplicados encontrados en cada una de las búsquedas, este número se reduce a 61. Con la lectura del abstract y la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión establecidos, el resultado es de 15 artículos. Finalmente, mediante la lectura completa y minuciosa de cada estudio restante, se decide incluir 5 artículos.