Estrés metabólico en los pacientes COVID-19

Abstract

El estrés oxidativo podría ser clave en la patogénesis de la COVID-19 por su papel en la respuesta a la infección viral. Durante la misma, un desbalance en el equilibrio redox produce daños que llevan a la muerte celular descontrolada. El objetivo del estudio es analizar y definir el perfil de estrés oxidativo en términos de enzimas antioxidantes, capacidad antioxidante total y daño celular oxidativo en una cohorte de pacientes COVID-19 y evaluar su relación con el pronóstico de la enfermedad. Se diseñó un estudio de cohortes prospectivo en el que se analizaron parámetros de estrés oxidativo de muestras sanguíneas obtenidas de 108 pacientes COVID-19 positivos y 28 controles sanos. Se dividió a los pacientes en tres grupos: controles sanos, enfermedad leve-moderada y enfermedad severa. Las enzimas antioxidantes (SOD y Catalasa) y el daño oxidativo celular (índice de peroxidación lipídica (LPO)) fueron mayores en el grupo COVID-19 frente a los controles (p1948,17µM constituye un factor de riesgo independiente de intubación/mortalidad a los 28 días (OR 2,57; IC 1,10-5,99; p=0,029). En el análisis de supervivencia se objetivó que los pacientes con niveles de LPO>1948,17µM fallecían/eran intubados de media 8’5 días antes (p<0,001). Como conclusión, se observó un aumento de los niveles de enzimas antioxidantes y peroxidación lipídica y un descenso de la Capacidad Antioxidante Total en los pacientes COVID-19 respecto a los controles sanos. Altos niveles de peroxidación lipídica tienen valor pronóstico en los pacientes infectados, constituyendo un factor de riesgo independiente de intubación/mortalidad a los 28 días.