Diagnóstico y tratamiento del hiperaldosteronismo primario en una cohorte de pacientes en seguimiento por Endocrinología

Abstract

El hiperaldosteronismo primario es la principal causa de hipertensión arterial secundaria. A su vez, asocia una elevada morbimortalidad cardiovascular, que puede atenuarse con el tratamiento del mismo. El objetivo del presente estudio es definir las principales causas de hiperaldosteronismo primario, comorbilidades asociadas, tratamiento recibido y motivo de screening en una cohorte de pacientes diagnosticados del mismo. Este es un estudio observacional retrospectivo. Los pacientes incluidos en el estudio son aquellos con diagnóstico confirmado de hiperaldosteronismo primario evaluados en el Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Las variables utilizadas fueron variables antropométricas, variables clínicas, de las cuales las más importantes son las comorbilidades, el grado de HTA, el motivo de screening y la etiología y variables analíticas. Tras la recogida de datos, el análisis de datos se ha realizado utilizando el programa SPSS vs17. Se reclutaron un total de 11 pacientes, de los cuales un 72,7% fueron hombres y un 27,3% mujeres, y cuya mediana de edad fue de 51 años. Los factores de riesgo coexistentes que se consideraron son el tabaquismo, la diabetes, la dislipemia y la obesidad, de los cuales los más prevalentes en nuestros pacientes fueron la dislipemia y la obesidad. Respecto al grado de HTA, la mayoría de los pacientes tenía HTA grado I/ leve. Las comorbilidades estudiadas fueron la patología cardiovascular, cerebrovascular, hipertrofia ventricular, microalbuminuria e IRC, de las cuales la más frecuente en nuestra muestra fue la hipertrofia ventricular. Dentro de las indicaciones de screening, la más frecuente fue la HTA con hipocaliemia espontanea. La etiología más frecuente fue la hiperplasia bilateral, y el tratamiento más usado el médico. Como conclusión, el diagnóstico precoz del hiperaldosteronismo primario supondría evitar el desarrollo de las comorbilidades asociadas e incluso una curación de la HTA. No debe limitarse el screening a los pacientes con incidentaloma o hipopotasemia ya que muchas veces la enfermedad no se presenta con la triada clásica.