Impacto de la neumonía asociada a ventilación mecánica en la mortalidad de los pacientes con peritonitis secundaria

Abstract

La infección nosocomial es la complicación más frecuente en pacientes hospitalizados ensombreciendo su pronóstico y, de ellas, la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) es la infección más frecuente en unidades de cuidados intensivos (UCI). La Peritonitis Secundaria (PS) es la infección intraabdominal más frecuente y la segunda causa de ingreso en UCI por sepsis. Sin embargo, sólo tres estudios y muy antiguos han realcionado ambas entidades en términos de mortalidad. Se plantea un estudio de cohortes prospectivo con una población de 418 pacientes ingresados en UCI tras cirugía por PS. Se realizan análisis univariante y multivariante para identificar factores de riesgo independientes de mortalidad y NAVM. Se encuentra una incidencia de NAVM del 9.6%. Los factores de riesgo de NAVM identificados son: peritonitis adquirida en el hospital, necesidad de ventilación mecánica >48 horas y alta puntuación SOFA. La NAVM aparece como factor de riesgo independiente de mortalidad.