Alergia ocupación a la procesionaria del pino (thaumetopoea pityocampa) en trabajadores forestales

Abstract

El lepidóptero conocido como procesionaria del pino (Thaumetopoeapityocampa, TP) representa una de las principales plagas forestales en Europa y puede ocasionar patología en humanos por sus “pelillos” o setae urticantes. En estas reacciones participan factores alérgicos y no alérgicos. Los trabajadores forestales tienen una exposición importante a este insecto. Nuestro objetivo es describir las características clínicas y relevancia de un mecanismo alérgicomediado por Inmunoglobulina E (IgE) en reacciones por TP en trabajadores forestales. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, de carácter retrospectivo en el que se analizaron las reacciones por TP en 21 trabajadores forestales estudiados con pruebas alérgicas in vivo (intraepidérmicas) e invitro (inmunotransferencia) en el Hospital Universitario Rio Hortega de Valladolid. La fuente principal de datos fueron las historias clínicas médicas, se recogiendo un total de 19 variables.Todos los trabajadores estudiados fueron varones, de edad media de 36.81 años y procedencia rural en el 95.24%. Por orden de frecuencia, los más implicados fueron los recolectores de piñas (71.43 %), seguidos de maderistas (33.33%), agentes medioambientales (9.68%), ingenieros (9,52%) y transportistas (4.76%). La principal clínica cutánea fue urticaria (90.5%), 71.42% presentaron angioedema, 57.14% conjuntivitis y 42.86% anafilaxia. La mayoría (90.5%) tuvo episodios de reacción inmediata y a lo largo de todo el año (57.14%). Las pruebas alérgicas resultaron positivas en 90.5% de los casos, obteniéndose más positividades con extracto de setae tanto en las pruebas cutáneas (92.85%) como en la inmunotransferencia (76.2%). Las reacciones por TP en los trabajadores forestales con frecuencia son inmediatas, severas, pueden aparecer a lo largo de todo el año y en ellas suele participar un mecanismo alérgico mediado por IgE. Los recolectores de piñas son los profesionales más afectados.