Aplicación de terapia de presión negativa en heridas quirúrgicas

Abstract

El cuidado de las heridas en un tema tan antiguo como el hombre. Ya hace 5000 años, en el Papiro de Smith(ANEXO1), se refieren a curaciones con grasa de animal, miel y fibras de algodón; sin saberlo, usaban una técnica no adherente, antibacteriana, osmótica, enzimática y que absorbía el exudado.(1) Las heridas son un grupo complejo y heterogéneo de procesos en cuya etiología intervienen gran variedad de factores, su mala cicatrización trae consigo un problema de Salud Pública debido a su gran morbimortalidad y unos altos costes de material con mayor permanencia hospitalaria, y todo esto es lo que se quiere evitar. Para las heridas crónicas que no cicatrizan con el tratamiento convencional, pueden considerarse una serie de tratamientos alternativos, como la presión negativa, cuyo objetivo es controlar el exudado, disminuir la carga bacteriana, y generar un aumento de mitosis y angiogénesis mediante un ambiente húmedo, lo que permite la contracción de la herida y la aparición rápida de tejido de granulación (1). Este sistema consta de un conjunto de espumas de poliuretano con diferentes características y un reservorio que va conectado a una máquina de succión que regula las presiones de manera muy precisa, con ésta presión se facilita la salida de moléculas de gas fuera de la herida mediante la aspiración. (2) Presentamos en este trabajo un caso clínico mediante el cual podemos ver el proceso de cicatrización que sufre una herida postquirúrgica tratada con TPN.