Herramientas actuales de imagen in vivo para el diagnóstico del síndrome de insuficiencia límbica

Abstract

El epitelio corneal se mantiene gracias a la continua renovación de las células madre limbares (CML) que residen en la capa basal del limbo, concretamente en las denominadas empalizadas de Vogt. El comportamiento de estas células madre y su capacidad para responder ante necesidades del epitelio están estrechamente vinculados a su microambiente denominado nicho limbar. La pérdida o disfunción de las CML o de su nicho limbar, da como resultado una pérdida de la integridad corneal, opacificación, neovascularización, invasión del tejido conjuntival en la córnea, dolor, y en último término, una discapacidad visual grave. Esto es conocido como síndrome de insuficiencia límbica (SIL). Un rápido y eficiente diagnóstico del SIL, sería clave para la recuperación del epitelio corneal, por lo que se están utilizando diferentes tipos de herramientas de imagen in vivo, que permiten visualizar el estado del nicho limbar y, por tanto, evaluar su severidad para poder aplicar un tratamiento. En este trabajo de fin de grado se ha hecho una revisión de las herramientas actuales de imagen para el diagnóstico del SIL.

The corneal epithelium is maintained by the continuous renewal of the limbal stem cells (LSC), located at the basal layer of the limbus, specifically in the so-called Vogt's palisades. The behaviour of these stem cells and their ability to respond to epithelium needs are closely related to their microenvironment, the limbal niche. The loss or dysfunction of the LSC or their limbal niche results in loss of corneal integrity, opacification, neovascularisation, invasion of conjunctival tissue into the cornea, pain, and ultimately severe visual impairment. This is known as limbal stem cell deficiency (LSCD) syndrome. A quick and efficient diagnosis of LSCD syndrome would be vital for the recovery of the corneal epithelium, so different types of in vivo imaging tools are being used to visualise the state of the limbal niche and, therefore, evaluate its severity in order to be able to apply a treatment. In this work, a review of the current imaging tools for the diagnosis of the LSCD syndrome has been developed.