Fijación en pacientes con baja visión

Abstract

La fijación es un proceso que engloba el control, la estabilidad de la imagen retiniana y los movimientos oculares asociados. Para que se lleve a cabo de forma correcta, las imágenes de interés tienen que recaer sobre la fóvea. Los ojos no se encuentran completamente estáticos, realizan continuos movimientos involuntarios orientando la mirada hacia la escena y mejorando la visión al reubicar la fóvea. Este trabajo es una revisión bibliográfica sobre la fijación del sistema visual y su rehabilitación para mejorar la estabilidad en pacientes de baja visión. El objetivo principal es estudiar la evidencia científica para determinar si se puede establecer el entrenamiento visual como posible tratamiento de determinadas patologías. La ubicación adaptada para la fijación es el centro fóveal, por lo que la estabilidad de fijación se ve normalmente afectada en personas que presentan pérdida de visión central. Como compensación, se establece una zona excéntrica de la retina para llevar a cabo la fijación denominada Locus Retiniano Preferencial (LRP). Al emplear un área parafoveal, los pacientes muestran inestabilidad de fijación, y con ello, movimientos más distantes de la fóvea durante la fijación de la imagen deseada. Numerosos estudios han demostrado que los pacientes con pérdida de visión central y/o ambliopía presentan inestabilidad de fijación y alteración en los movimientos oculares. Para paliar este problema, se han propuesto programas de rehabilitación visual que pretenden mejorar el control y la coordinación de los movimientos oculares, siendo una posible opción eficaz para acelerar la recuperación y mejorar la calidad de vida.

Fixation is a process that encompasses control, retinal image stability, and associated eye movements. In order to be carried out correctly, the images of interest must fall within the fovea. Eyes are not completely static; they make continuous involuntary movements orienting the gaze towards the scene and improving vision by relocating the image to the fovea. This work is a literature review on the fixation of the visual system and its rehabilitation to improve stability in patients with low vision. The main objective is to study the scientific evidence to determine if visual training can be established as a possible treatment for certain pathologies. The adapted location for fixation is the foveal center, so the stability of fixation is normally affected in people who have loss of central vision. As compensation, an eccentric area of the retina is established to carry out the fixation called Preferential Retinal Locus (PRL). By employing a parafoveal area, patients show instability of fixation, and with it, more distant movements of the fovea during the fixation of the desired image. Numerous studies have shown that patients with amblyopia and loss of central vision have fixation instability and alteration in eye movements. To alleviate this problem, visual rehabilitation programs have been proposed that aim to improve the control and coordination of eye movements, being a possible effective option to accelerate recovery and improve quality of life.