Revisión sistemática y protocolo de Enfermería para la detección de accidentes cerebrovasculares en pacientes con asistencias ventriculares izquierdas

Abstract

La insuficiencia cardiaca avanzada tiene una elevada prevalencia, y, en ocasiones el único tratamiento son los dispositivos de asistencia ventricular; herramientas invasivas que generan una serie de complicaciones, destacan los accidentes cerebrovasculares, los cuales afectan al 10% de los pacientes en el primer año, y son la primera causa de mortalidad en los 6 – 24 meses iniciales. El objetivo principal del estudio es realizar el primer protocolo de enfermería para la identificación de factores de riesgo y la detección precoz de complicaciones cerebrovasculares en estos pacientes. Se ha realizado entre enero y mayo una revisión bibliográfica en varias bases de datos (Pubmed y Web of Science), abordando prevención y detección de accidentes cerebrovasculares en pacientes portadores de una asistencia ventricular. Se aplicó una serie de criterios de inclusión y exclusión a un total de 780 artículos, seleccionando finalmente para la revisión 58 estudios. La formación de la enfermera es imprescindible para obtener mejores resultados clínicos en la detección de accidentes cerebrovasculares (p < 0,05). Los principales factores de riesgo de accidentes cerebrovasculares en esta población, son la incorrecta pauta de anticoagulación, hipertensión arterial, estado cognitivo previo o los signos de infección. El protocolo realizado prioriza la detección mediante la oximetría cerebral, la valoración pupilar con pupilometría o manual, la extracción sanguínea y las escalas de valoración adaptadas al grado de sedación del paciente. Como conclusión el protocolo de enfermería pretender servir como herramienta base en la detección e identificación de accidentes cerebrovasculares en pacientes con asistencias ventriculares izquierdas, todo ello con el fin de actuar precozmente y evitar complicaciones mayores.