Papel del estrés oxidativo y la peroxidación lipídica en la patofisiología de la esteatosis hepática metabólica

Abstract

La enfermedad por hígado graso no alcohólico (NAFLD) se caracteriza por un exceso de grasa en el hígado (>5%), que puede progresar a esteatohepatitis, fibrosis, cirrosis y hepatocarcinoma. La alteración del metabolismo lipídico es un factor crucial, existiendo un desequilibrio entre la producción de lípidos y su degradación en el hígado. Debido a la falta de métodos no invasivos lo suficientemente fiables para el diagnóstico de esteatohepatitis (NASH), es fundamental encontrar marcadores analíticos capaces de discriminar aquellos pacientes con NASH. Se han obtenido muestras sanguíneas de 152 individuos caucásicos con NAFLD diagnosticada mediante biopsia hepática, en las que hemos estudiado diferentes metabolitos representativos del estrés oxidativo. Los resultados indican que los pacientes con NAFLD con un NASH score ≥4 (diagnóstico de NASH) tienen niveles mayores de lipoperoxidación (LPO). De hecho, un valor de peroxidación lipídica por encima del punto de corte de 315,39 μM, es un factor de riesgo independiente de una puntuación en el NASH score ≥4 (OR: 4,71, CI 95% 1,68-13,19, p=0,003). El área bajo la curva (AUC = 0,81; IC 95% = 0,73-0,89; p < 0,001) muestra la buena capacidad de discriminación del modelo (Figura 2). Por lo tanto, la interpretación de los mecanismos moleculares ligados a la inflamación basal presente en los pacientes con NASH se postularía como una fuente tanto de biomarcadores como de dianas terapéuticas en esta patología.